介護保険のサービスを利用するといくらくらいかかるの？
　ここでは、私たちの提供するサービス種類ごとに利用料金を掲載いたしました。施設サービス・居宅サービスの利用料についてご確認ください。

『サザン東海 』

【 介護保健施設サービス 】

介護保険利用料（円）

  要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
個室 一般棟 734 783 836 890 943
認知専門棟 810 859 912 966 1,019
多床室 一般棟 813 862 915 969 1,022
認知専門棟 889 938 991 1,045 1,098

＊ サービス提供体制加算(Ⅱ)6
＊ 認知専門棟については夜間職員配置加算を含む。
表示されている金額は介護報酬額から介護保険給付費を除いた１日あたりの金額です。
(実際に利用者に負担していただく金額）

介護保険加算料金（円）

初期加算 30 １日につき　入居日から３０日以内限度
外泊時費用 362 １日につき　月６日限度
短期集中リハビリテーション加算 240 １日につき、入居日から３ヵ月間
認知症短期集中リハビリテーション費 240 １回につき、入居日から３ヵ月間
栄養マネジメント加算 14 １日につき
ターミナルケア加算
　　　　　　　　　（14日以内）		 315 1日につき
　　　　　　　　　（15日～30日以内） 200 1日につき
療養食加算 23 1日につき
経口移行加算 28 1日につき
経口移行加算(Ⅱ) 5 1日につき
口腔機能維持管理加算 30 1月につき
退所前後訪問指導加算 460 １回につき
退所時指導加算 400 １回限り
退所時情報提供加算 5 １回限り
老人訪問看護指示加算 300 １回限り
退所前連携加算 500 １回限り
認知症情報提供加算 350 １回限り
表示されている金額は介護報酬額から介護保険給付費を除いた金額です。
（実際に利用者に負担していただく金額）

食費及び居住費の負担限度額

  食費
(円/日)		 居住費
（円/日）		 条件
多床室 従来型
個室
第１段階 300 0 490 市民村民税世帯非課税であって、老齢福祉年金受給者及び生活保護受給者の方
第２段階 390 320 490 市町村民税世帯非課税であって、[合計所得額＋課税年金収入額]の年額が80万以下である方
第３段階 650 320 1,310 市町村民税世帯非課税であって、利用者負担額２段階に該当しない方
第４段階 1,700 800 1,640 上記のいずれにも該当しない方
（実際に利用者に負担していただく金額）

その他

利用料の支払方法 月末締めで請求いたしますので、
翌月15日以降に現金でお支払いください。
キャンセル料 頂いておりません。
日常生活費の内容と額 220円／１日
（シャンプーやタオル等の日常生活の身の回りの品として）
教養娯楽費の内容と額 160円／１日
（行事やクラブ活動、レクレーションにかかる材料費等として）
金銭管理サービス費の内容と額 施設事務所にて責任をもって管理（無料）させていただきます。
私物の洗濯代の内容と額 委託業者によるサービス（4,725円／月）がご利用頂けます。
コインランドリーもご利用頂けます。
特別室の種類別利用額 特別室１：7,350円／日
特別室２：5,880円／日
特別室３：1,575円／日
理美容の額 調髪：3,000円
その他保険外のサービス実施内容と料金  

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【 短期入所療養介護 】

介護保険利用料（円）

  要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
個

室		 一般棟 572 712 746 795 848 902 955
認知専門棟 － － 822 871 924 978 1,031
多
床
室		 一般棟 631 785 845 894 947 1,001 1,054
認知専門棟 － － 921 970 1,023 1,077 1,130
表示されている金額は介護報酬額から介護保険給付費を除いた１日あたりの金額です。
(実際に利用者に負担していただく金額）

介護保険加算料金（円）

送迎加算 184 片道につき
リハビリテーション機能強化加算 30 １日につき
個別リハビリテーション実施加算 240 １日につき
緊急時治療加算
特定治療費		 500
 		 １日につき
別途査定
表示されている金額は介護報酬額から介護保険給付費を除いた金額です。
（実際に利用者に負担していただく金額）

食費及び居住費の負担限度額

  食費
(円/日)		 滞在費
（円/日）		 条件
多床室 従来型
個室
第１段階 300 0 490 市民村民税世帯非課税であって、老齢福祉年金受給者及び生活保護受給者の方
第２段階 390 320 490 市町村民税世帯非課税であって、[合計所得額＋課税年金収入額]の年額が80万以下である方
第３段階 650 320 1,310 市町村民税世帯非課税であって、利用者負担額２段階に該当しない方
第４段階 1,700 800 1,640 上記のいずれにも該当しない方
（実際に利用者に負担していただく金額）

その他

利用料の支払方法 月末締めで請求いたしますので、
翌月15日以降に現金でお支払いください。
キャンセル料 頂いておりません。
送迎費徴収条件 サービス地域内は上記料金です。
サービス地域外は別途料金請求となります。
食材料費の額 朝食：400円　昼食：650円　夕食：650円
日常生活費の内容と額 220円／１日
（シャンプーやタオル等の日常生活の身の回りの品として）
教養娯楽費の内容と額 160円／１日
（行事やクラブ活動、レクレーションにかかる材料費等として）
金銭管理サービス費の内容と額 施設事務所にて責任をもって管理（無料）させていただきます。
私物の洗濯代の内容と額 委託業者によるサービス（4,725円／月）がご利用頂けます。
コインランドリーもご利用頂けます。
特別室の種類別利用額 特別室１：7,350円／日
特別室２：5,880円／日
特別室３：1,575円／日
理美容の額 調髪：3,000円
その他保険外のサービス実施内容と料金  

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【通所リハビリテーション 】

介護保険利用料（一般）（円）

  要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
２時間以上３時間未満 270 324 378 432 486
３時間以上４時間未満 386 463 540 617 694
４時間以上６時間未満 515 625 735 845 955
６時間以上８時間未満 688 842 995 1,149 1,303
＊ サービス提供体制加算（Ⅲ）6
表示されている金額は介護報酬額から介護保険給付費を除いた１回あたりの金額です。
（実際に利用者に負担していただく金額）

介護保険加算料金（円）

通所リハビリ計画作成及び見直し 581 1日につき
リハビリテーションマネジメント加算 230 １日につき
短期集中
リハビリテーション加算
*退院・退所後又は認定日から起算して		 １ヶ月以内 280 １日につき
１ヶ月超３ヶ月以内 140 １日につき
個別リハビリテーション実施加算(３ヶ月超) 80 １日につき
栄養改善加算(2回/月) 150 １回につき
口腔機能向上加算(2回/月) 150 １回につき
入浴介助加算 50 １日につき
表示されている金額は介護報酬額から介護保険給付費を除いた金額です。
（実際に利用者に負担していただく金額）

介護予防通所リハビリテーション

要支援１ 2,496円/月
要支援２ 4,880円/月

介護保険加算料金(円)

運動機能向上加算 225 １月につき
栄養改善加算 150 １月につき
口腔機能向上加算 150 １月につき

その他

利用料の支払方法 月末締めで請求いたしますので、
翌月15日以降に現金でお支払いください。
キャンセル料 頂いておりません。
送迎費徴収条件 サービス地域内は上記料金です。
サービス地域外は別途料金請求となります。
食材料費の額 朝食：400円、昼食：650円、夕食：650円
おむつ代の額 パット(小)：50円、パット(大)：80円、
テープ式パンツタイプ(小)：180円、
テープ式パンツタイプ(大)：200円、
ケアリーパンツ(小)：180円、ケアリーパンツ(大)：250円
日常生活費の内容と額 220円／１日
（シャンプーやタオル等の日常生活の身の回りの品として）
教養娯楽費の内容と額 160円／１日
（行事やクラブ活動、レクレーションにかかる材料費等として）
理美容の額 調髪：3,000円
その他保険外のサービス
実施内容と料金		  

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